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激光矯視懶人包｜常見後遺症及術後保養需知

已更新：7小时前


透過激光矯視回復清晰視力，是不少近視人士的夢想。看似是個一勞永逸的方法，但也有不少人對於術後的副作用和後遺症產生疑慮。例如，度數會否反彈？好易眼乾？提早老花？擔心治療好近視，卻有其他症狀出現？

 

激光矯視是什麼？


激光矯視是一種用激光改變眼角膜的弧度，從而矯正近視、遠視、散光等屈光不正問題的手術。簡單來說，就是用激光「打磨」角膜，讓光線能正確聚焦在視網膜上，達致矯正視力的目的。

 

傳統LASIK VS. 新型SMILE激光矯視


  1. LASIK激光矯視（Laser-Assisted in Situ Keratomileusis）

是目前全球最成熟的激光矯視手術之一，已有超過30年歷史。透過在角膜上切割一片薄瓣，利用準分子激光打磨角膜中層組織，改變其弧度，再將角膜復位，從而矯正視力。適用於矯正1500度以下的近視和600度以下的遠視及散光。

 

  1. SMILE微笑矯視（Small Incision Lenticule Extraction）

是目前最先進的第三代激光眼科矯正手術。透過飛秒激光在角膜內部直接切割出一個薄薄的透鏡狀組織，然後從一個極小切口（2-4mm）取出，改變角膜的弧度，達到視力矯正的效果。目前只可矯正最多約1000度的近視和約500度的散光，尚未能矯正遠視。


SMILE手術最大特色是沒有像LASIK那樣翻開大片角膜瓣，手術時間較短，同時傷口較小，角膜結構保留更好，康復速度更快。


 

激光矯視手術不適用人士


  • 未滿18歲，眼球發育未完成人士

  • 近視或散光度數尚未穩定人士

  • 近視或散光度數太深人士

  • 角膜太薄人士

  • 淚水分泌太少人士

  • 眼睛曾受傷人士

  • 晶體混濁、老花眼、黃斑、視網膜退化人士

  • 懷孕和哺乳期婦女

  • 需長期服用類固醇人士

 

手術前注意事項


  1. 手術前要停止配戴隱形眼鏡（軟鏡要最少停1個星期，硬鏡則最少3個星期）

  2. 手術當天切忌化妝及使用揮發性用品，如香水和香薰

 

激光矯視後遺症疑慮


事實上，絕大部分的後遺症並非源於手術本身，而是與術後黃金恢復期的術後護理不當息息相關。本文將為你提供一份終極護眼指南，助你舒緩手術後的眼乾澀情況，維持雙眼長期健康。

 

1.      眼睛乾澀不適

因手術會導致淚水分泌減少，術後會短暫出現乾澀、有異物感的狀況，醫生都會處方人工淚液。至於「眼乾症」人士術後眼睛乾澀的情況則可能持續較久。

 

2.      夜視力不佳，眩光、畏光

部分人手術後在晚上、燈光昏暗下有視力降低、對比度降低或暈光的情況。日間亦會怕太陽光，需戴太陽眼鏡才能出門。這些是術後初期的恢復過程，與角膜弧度、屈光狀態改變有關，一般需時數月就會慢慢適應及改善。

 

3.      度數反彈

臨床上有1至2%個案於手術後有殘餘度數。如果有殘餘度數而覺得視力不夠理想，可以再補做激光。一般情況下，度數反彈幅度很小， 10年不會超過100度。但如果本身深近視（如800度以上），反彈機會比較大，至於超過250度的散光亦較容易反彈。所以術後要好好護理眼睛，讓眼睛多休息，避免近視再次加深。

 

4.      術口護理不當引致併發症

出現嚴重副作用的原因，很可能是術口護理不當導致。如術後處理傷口方法不妥當、衛生情況欠佳、傷口受感染，導致眼睛嚴重發炎。一旦處理不當，後果可大可小，甚至可能導致激光矯視失敗。

 

5.      視野變得模糊

若角膜恢復不理想，可能出現眼矇、對比度下降等問題，視野變得模糊，感覺看東西不如術前戴眼鏡時清晰。

 

激光術後護眼法


無論選擇LASIK或SMILE矯視方式，手術後都要好好保養雙眼：


  1. 避免長時間使用電子產品：術後一星期內多閉目養神，讓眼睛休息。

  2. 避免強光刺激雙眼：若在室外可選配戴太陽眼鏡，預防陽光刺眼；而在室內或使用電子產品時可將光度調低，避免刺激眼睛。

  3. 避免眼睛有任何撞擊：術後1個月內都不宜進行高強度運動，特別要避免球類或水上運動，而睡覺時亦可以配戴眼罩以防捽眼，而導致角膜瓣受損。

  4. 避免化眼妝：降低外物入眼及眼睛受創的風險，確保術後護理安全。

  5. 切忌擠揉眼睛：洗面、洗頭時要小心，嚴防污水入眼。

  6. 按時滴眼藥水：嚴格遵從醫生指示，切勿自行停藥或更改劑量，定期覆診。

  7. 攝取護眼營養素：如蝦紅素、葉黃素、杞子等潤眼成分，幫助術後恢復，針對改善眼乾眼矇。


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